Comprendre l’analgésie péridurale

Présentation dans laquelle un anesthésiste-réanimateur essaie de répondre aux nombreuses questions que les futures mamans peuvent arriver à se poser par rapport à cette technique d’anesthésie locorégionale (ALR), question d’en finir avec quelques fausses idées qui continuent à circuler quant aux risques (complications, traumatisme) auxquels s’expose la parturiente qui n’arrive plus à composer avec les douleurs de l’accouchement et décide finalement de se soumettre à ce type d’intervention obstétricale.

Comprendre l’analgésie péridurale (Doris Godoy Rojas, CH Sens, 06-2021) · PREZI

Comprendre l’analgésie péridurale (Doris Godoy Rojas, CH Sens, 06-2021) · PPT

Comprendre l’analgésie péridurale (Doris Godoy Rojas, CH Sens, 06-2021) · PDF du PPT

Français médical et infirmier (FMI) | Entretien d’embauche d’un praticien hospitalier anesthésiste-réanimateur · Comment le préparer?

Intervention dans une salle d'opération. Médecin anesthésiste ou infirmière anesthésiste en mode surveillance.

Matériels didactiques ciblés

Matériels pouvant servir d’orientation et de support aux médecins qui postulent une fonction de praticien en milieu hospitalier et doivent passer un entretien d’embauche.

Cas concret: médecin étranger muni d’un titre homologué dans la CE qui sollicite un poste vacant de médecin hospitalier spécialisé en anesthésie et réanimation (MAR) dans un hôpital de proximité (pôle d’un des territoires de santé constitués par la Santé Publique au niveau départemental) en France. Futur statut: très probablement celui de praticien adjoint contractuel (PAC).

Cybergraphies et lexique insérés

Ces matériels, à l’exception des excercices et leurs corrigés, contiennent des cybergraphies couvrant essentiellement 2 thématiques:

  1. l’entretien d’embauche (questions fréquemment posées aux candidats et comment y réagir, suggestions de questions à poser aux recruteurs);
  2. les différents perfils des praticiens hospitaliers en France (statut légal, services hebdomadaire obligatoire et supplémentaires, rémunération, formation, etc.).

Ceux qui préparent pour un jeu de rôles candidat-recruteur contiennent en plus le lexique nécessaire, essentiellement au niveau du mot et du groupe nominal ou verbal.

Français médical et infirmier (FMI) | À la découverte du bloc opératoire · La phase « préop »

Curieux de savoir qui fait quoi dans l’équipe mobilisée au bloc opératoire? Connaître les personnels soignants qualifiés (médical, infirmier) qui interviennent dans la phase préopératoire et les actes qu’ils posent?

Matériels didactiques ciblés

Partez à la découverte du processus opératoire, des lieux où il se déroule et de ses intervenants à travers les activités de compréhension et exercices d’entraînement suivants:

Niveau CERCL estimé: [B1]-B2-[C1]. Public visé: le personnel soignant en milieu hospitalier. Objectif: s’approprier (ou revoir) et approfondir le vocabulaire du bloc opératoire et rafraîchir les conjugaisons et quelque aspect grammatical en passant.

Juste rappeler que ce matériel a été réalisé a des fins purement didactiques.

Les métiers de la santé | Quel est le rôle de l’infirmier,-ière de bloc opératoire à l’hôpital ou en clinique?

Un infirmier expérimenté et hautement qualifié dans un environnement complexe et sévèrement sécurisé mais privilégié

L’infirmier de bloc opératoire est un infirmier spécialisé exerçant au sein d’une équipe pluriprofessionnelle dans les blocs opératoires et secteurs associés (comme le service de radiologie) des hôpitaux ou des cliniques.

Les métiers de l’hôpital: IBODE (APHM, 2007)

En France, la spécialité d’Infirmier de bloc opératoire diplômé d’État (IBODE) est accessible aux infirmiers et infirmières qui ont déjà une expérience professionnelle après une formation pratique et théorique de 18 mois pour faire face à toutes les situations lors d’une opération chirurgicale.

Concilier compétences partagées et compétences exlusives

Ses compétences sont à la fois générales (partagées avec d’autres ou toutes les autres infirmières) et spécifiques (appartenant exclusivement à sa spécialité) et se déploient, comme pour toute infirmière (spécialisée ou non), sur 2 axes: celui du rôle médico-délégué et celui du rôle propre.

En effet, être infirmier ou infirmière de bloc opératoire (IBODE), c’est d’abord être infirmier ou infirmière (IDE) tout court, avec tout ce qui s’attribue à cette fonction, puis infirmier ou infirmière dans des environnements bien particuliers comme le bloc opératoire ou ses secteurs associés (radiologie interventionnelle, par exemple).

L’IBODE travaille ici aussi sur prescription médicale (dans un rôle médico-délégué) ou bien en application du rôle propre qui lui est dévolu. Cette fonction au bloc opératoire suppose « la mise en œuvre simultanée d’activités et de compétences techniques, technologiques, organisationnelles et relationnelles qui permet de garantir des soins de qualité au patient » (comme on peut lire dans les textes législatifs régulant sa profession).

Une prise en charge holistique s’alternant avec des actes spécifiques

En collaboration étroite avec le chirurgien, l’IBODE prend en charge le patient dès son arrivée en salle d’opération jusqu’en fin d’intervention, en salle de réveil, appelé à assumer une prise en charge holistique de la personne soignée, toujours dans le respect des aspects éthiques et juridiques.

Au-delà de cette prise en charge holistique du patient (qui est clé), son rôle au bloc englobe aussi, si on se limite aux fonctions plutôt générales, des fonctions de gestion (du temps, des dispositifs médicaux, des ressources humaines et de l’espace), d’évaluation (en rapport avec la qualité) et de formation, information et recherche (encadrer les stagiaires, rapporter), ainsi qu’en rapport avec les conditions d’hygiène (asepsie, gestions des risques, lutte contre les infections nosocomiales).

Quant à son rôle spécifique durant les interventions chirurgicales, celui-ci se décline essentiellement en 3 fonctions:

  1. Circulant(e): sert de relais entre les zones dites « stériles » et « non stériles »; prévoit, organise, gère, utilise et contrôle tous les dispositifs médicaux nécessaires à l’intervention; assure la communication entre la salle d’intervention et les différents partenaires extérieurs puisqu’il ou elle n’est pas habillé en tenue stérile.
  2. Instrumentiste: habillé(e) de façon stérile, il ou elle participe à l’acte chirurgical dans le périmètre stérile au contact de l’opéré; prévoit et gère l’instrumentation stérile en fonction des temps opératoires aseptiques et septiques; transmet à l’aide-opératoire ou au chirurgien les instruments; est particulièrement vigilant(e) aux différents temps opératoires, afin de les anticiper; à l’issue de l’intervention il ou elle en assure l’évacuation.
  3. Aide-opératoire: habillé(e) de façon stérile, il ou elle apporte sa collaboration à l’acte opératoire; généralement face au chirurgien, il ou elle tient les écarteurs, assèche, aspire, coagule, coupe les ligatures.
Infirmière instrumentiste: la gardienne du bloc (Clinique Bois-Cerf et Inédit Publications, 2012)

Récemment, les limites de cette « exclusivité » ont été sujet de débat et de revendications de la part des IBODE. Où terminent les compétences des IBODE et où commencent celles des médecins spécialistes lors des interventions au bloc? Selon le décret du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire, ceux-ci peuvent, sur protocole écrit, daté et signé par le ou les chirurgiens (à condition que ces derniers puissent intervenir à tout moment) procéder à :

  • l’installation chirurgicale du patient;
  • la mise en place et la fixation des drains sus-aponévrotique;
  • la fermeture sous-cutanée et cutanée. Cet acte peut être effectué n’importe où dans l’établissement, et pas uniquement dans le cadre d’une opération chirurgicale.

En plus de cela, et toujours d’après le décret mentionné, les IBODE peuvent, au cours d’une intervention chirurgicale:

  • apporter une aide à l’exposition, à l’hémostase et à l’aspiration en présence du chirurgien;
  • en présence et sur demande expresse du chirurgien, avoir une fonction d’assistance pour des actes d’une particulière technicité.

Rappelons pour finir que le titre et les compétences (entre compétences partagées et spécifiques, médico-déléguées et propres) de l’infirmier de bloc opéartoire varient d’un pays à l’autre. Force est donc de consulter les fiches de métier de l’Infirmier de bloc opératoire diplômé d’État ou IBODE (France), de l’Infirmier de salle d’opération (Belgique, Québec) ou encore du Technicien de salle d’opération (Suisse) si on veut en savoir plus sur son statut et ses fonctions dans ces pays en particulier.

Vous avez compris? Alors votez!

Fiches de métier consultées:

Vidéos insérées:

Visionnez aussi:

 »Devenir infirmier de bloc opératoire: un formation d’avenir », reportage filmé au CHU de Bordeaux suivi d’une entrevue sur le plateau du 12/13 de France 3 Nouvelle-Aquitaine, 11-09-2017.

Devenir infirmier ou infirmière de bloc opératoire: une formation d’avenir

« Une nouvelle École d’Infirmier(ère)s de Bloc Opératoire (IBODE) vient d’ouvrir ses portes à Nice », reportage de Coralie Becq pour le 19/20 de France 3 Côte d’Azur. Publié sur Youtube.com par le CHU de Nice le 26-11-2017.

« Portrait d’une infirmière de bloc opératoire à l’hôpital Simone-Veil d’Eaubonne (Val d’Oise): Rosa Duarte », par Alcyone Wemaere, EmploiPublic.fr, 28-10-2009.

« [Des métiers de la santé:] Bernadette Mauclair, infirmière instrumentiste », dans le cadre de la série « Le court du jour ». Réalisé par Nathalie Nath. Une coproduction TSR, HUG Heds, Université de Genève et Cité des métiers et de la formation, 2009.

« Infirmière de bloc opératoire à La Pitié Salpêtrière. Le choix de l’excellence », reportage filmé aux Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière – Charles Foix de Paris et publié sur la chaîne de Youtube.com de l’établissement le 06-10-2017.

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